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落户到天津医保如何报销

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积分落户,人才引进,双创落户

(一)天津住院医疗费报销

1、成年居民报销比例:一级高、中、低分别为80%、75%、70%;二级高、中、低分别为75%、70%、65%;三级高、中、低分别为65%、60%、55%。
2、学生儿童报销比例:一级80%、二级75%、三级65%。 以上起付标准为500元,最高支付限额18万元。
注意事项:自2017年1月1日起,参保人员在二、三级医院住院治疗,发生的符合医疗保险政策范围内的医疗费用,报销比例在现行标准的基础上,分别提高了5个百分点。


(二)天津门诊特定病医疗费报销

1、成年居民报销比例:一级高、中、低分别为65%、60%、55%;二级高、中、低分别为60%、55%、50%;三级高、中、低分别为55%、50%、45%。
2、学生儿童报销比例:一级65%、二级60%、三级55%。 以上起付标准为500元(一个年度内分别发生住院和门诊特定病治疗,或者发生两种以上门诊特定病,合并执行一个起付标准,最高支付限额18万元(与住院合并计算)。


(三)天津门诊医疗费报销

成年居民和学生儿童报销比例均为50%,起付线均为500元,最高支付限额均为3000元(限在定点一级医疗机构、零售药店和开展公立医院改革的二级医院)。
注意事项:

1、参保人员当年发生的政策范围内门诊医疗费用未超过起付标准的,次年门诊就医时,起付标准在规定标准基础上降低100元;连续2年、3年未超过起付标准的,次年起付标准分别降低至200元、300元。在享受降低门诊报销起付线年度内,参保人员报销门诊医疗费用的,从次年起恢复降低起付线前规定的门诊起付标准。

2.参保人员年度内未发生门诊医疗费用,或发生政策范围内门诊医疗费用未达到当年度最高支付标准(封顶线)的,发生的医疗费用与最高支付标准的差额部分,可结转到次年及以后年度本人住院医疗费报销最高支付标准,并逐年累加计算。

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